Modulo 2: Salud laboral y primeros auxilios

Instructor: Dr. Diego Ventimilla, paramédico

(Parte 2 del módulo de salud laboral, aquí)

Introducción a la salud ocupacional

salud = estado optimo de bienestar físico mental y social. forma de funcionar en armonía con el medio que le rodea

salud ocupacional = bienestar dentro de área de trabajo

conjunto de actividades multidisciplinarias en caminadas a la promoción, educación prevención, control, recuperación, y rehabilitación de los trabajadores, para protegerlos de los riesgos de su ocupación y ubicarlos en un ambiente de trabajo de acuerdo con sus condiciones fisiológicos y sicológicos.

(formas de sentarse, epps, medios)  epp = equipo de protección personal

empresas con buenas prácticas de seguridad industrial: holcim, cervecería nacional, abveb, pronaca. empresas dan dos meses de curso sobre normativa. trabajadores llevan cámaras para registrar violaciones

líneas de seguridad, arnés tipo mono para altura mayor a 90cm

chofer siempre en unidad con carro encendido

higiene industrial – ciencia y arte dedicados al reconocimiento, evaluación y control de aquellos factores ambientales o tensiones emanadas o provocadas por el lugar de trabajo que pueden ocasionar enfermedades , destruir la salud y el bienestar o crear algún malestar significativo entre los trabajadores o los ciudadanos de la comunidad

–> evaluar factores que pueden perjudicar/enfermedad. ejemplo ratón tunel carpiano, cemento pulmones, humo de suelda

higiene ocupacional – rama de saneamiento ambiental cuyo objetivo es la conservación de la integridad física la salud y el bienestar de la población trabajadora

medicina ocupacional – parte de la medicina que se ocupa de enfermedades laborales

CONCEPTOS BASICOS

Riesgos – condición existente capaz de producir accidente o incidente. efecto supuesto de peligro no controlado apreciado en probabilidad, severidad y la sensibilidad del público.

Peligro: riesgo inminente de que ocurra un accidente

Incidente: suceso imprevisto no deseado que interrumpe o interfiere el desarrollo normal de actividad si originar consecuencia alguna

Accidente: todo suceso imprevisto y no deseado que interrumpe o interfiera el desarrollo normal de una actividad y origina una o más consecuencias: lesiones personales, daños materiales y/o perdidas económicas

Seguridad industrial: Es el esfuerzo organizado cuyo objetivo es la prevención de los accidentes de trabajo

SSOC: Seguridad y Salud Ocupacional

Enfermedad ocupacional (profesional): es el estado patológico contraído con ocasión del trabajo o exposición al ambiente en que el trabajador se encuentra obligado a trabajar y aquellos estados patológicos imputables a la acción de los agentes físicos químicos biológicos condiciones disergonomicas factores psicológicos emocionales que se manifiestes por una lesión orgánica trastornos enzimáticos o bioquímicos trastornos funcionales o bioquímicos, trastornos funcionales o desequilibrio mental, temporales o permanentes contraídos en el ambiente de trabajo. ej. diabetes emocional

agente: aquel que tiene la probabilidad de causar enfermedad o lesión en el huésped. ej. polvo en ambiente, huésped es el trabajador;

ambiente: medio donde se encuentran el trabajador y los agentes

factores de riesgo

físicos: ruido, iluminación, vibración, temperaturas extremas, radiaciones ionizantes, radiaciones no ionizantes – solar, humedad (contacto con agua)
químicos: polvos, gases y vapores, humos, neblinas y rocíos, líquidos, sólidos
biológicos: virus, bacterias, hongos, animales, plantas
ergonómicos: esfuerzos, lanzamiento de cargas, transporte de carga, postura– diseño de puestos de trabajo, — diseño de herramientas,

Todos los accidentes de trabajo son evitables con métodos y estrategias adecuadas se podrán alcanzar niveles de riesgo tolerables

MANTENER UN AMBIENTE DE TRABAJO SEGURO — VIDEO 1

-casco
-toalla por estática, toalla para secarse
-zapatos adecuados
-eliminar peligros

– aire con gases o exceso de oxigeno – chispa causa explosión
– mala iluminación

MANTENIMIENTO DE HERRAMIENTAS

– herramientas limpias y en buen estado
– usar herramientas correctas
– no herramientas sin aislante

HERRAMIENTAS ELÉCTRICAS

– normas de doble aislamiento
– tercer cable conductor a tierra

CABLES ELÉCTRICOS

– capacidad adecuada
– no quitar conector a tierra para que dos quepa en tres
– use escaleras de madera o fibra de vidrio. no Al que conduce
– antideslizante

ROPA ADECUADA

– zapatos aislados
– no ropa que se pueda enganchar equipos
– no joyas, relojes, cadenas
– anillo son conductores
– cabello largo bajo el casco
– hebilla de cinturón son conductores
– cinturón porta herramienta tiene partes conductoras

BLOQUEO Y ETIQUETADO: y eliminar uno o más fusibles, bloquear interruptor adicional, bloqueo de desconexión – un turno de trabajo; bloqueo sacado por persona que puso, bloqueo por otro si sabe el que puso ya se fue y el que puso si sabe.

Desconexión para trabajar

pero al desconectar aumentan otros peligros: personal calificado para equipos conectados, tener entrenamiento en reconocimiento de peligro, no intente averiguar si sobra voltaje creando corto

Reconexión

inspección visual, alejar personal, quitar bloqueo, trabajar cerca de piezas expuestas, 3 metros sino calificados

FACTORES PSICOSOCIALES Y ORGANIZATIVOS – VIDEO 2

– todo lo que rodea afecta en trabajo
– buenas condiciones aumentan productividad
– malas condiciones pueden causar enfermedad laboral

riesgos de trabajo RRLL

factores psicosociales, segunda causa de baja laboral en Europa

factores presentes

  1. entorno o contexto: – falta de apoyo para resolución de problemas, precariedad de laboral
  2. contenido de trabajo, monotonía, poco tiempo para trabajar, nocturno, por turnos, horas extra

estrés: dificultad para realizar tareas, dolor de cabeza, distracciones, síntomas gástricos, aumento de errores. Corregir con reducción de trabajo, trabajo menos monótono , inclusión de factores psicosociales

transmisión de VIH, hep B: personal de limpieza y personal sanitario

accidente biológica: vía intradérmico- pinchazo, corte, piel no intacta, mucosas

estudio epinetac – personal de enfermería mayor exposición percutánea por sangre es. con manos

medidas preventivas: antitetánica, vac hep b, protección individual, todo fluido de paciente es considerado potencialmente infeccioso como contenedores de bioseguridad

QUEMADURAS ELECTRICAS

primeros auxilios – cuidados inmediatos adecuados y provisionales que se da a las personas accidentadas o con enfermedad antes de ser antendidos en un centro asistencial

objetivos
– conservar la vita
– evitar complicaciones físicas y psicológicas
– ayudar a la recuperación
– asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial

normas de bioseguridad
encaminadas a lograr actitudes y conductas que disminuyan riesgo de adquirir infecciones accidentales

evitar tener contacto con: sangre secreciones fluidos biológicos, materiales contaminados, desconocidos
epps: guantes, lentes, mascara, mascara rcp

  1. mire
  2. piense
  3. actué

BRIGADAS DE EMERGENCIA

“el susto nos alcanza hasta donde nos alcanza la memoria”

identificar – nivel de organización para atención de emergencias en su empresa
identificar – factores de evaluación para establecimiento de brigada de emergencia
determinar – estructura necesaria apara la organización de un plan de emergencias

identificar – perfil requerido para brigada
reconocer – ventajas y responsabilidades para ser miembro
determinar – mínimo de recursos (humanos técnicos, financieros) necesarios para operación de brigada

NIVEL DE ORGANIZACION DE BRIGADA

  1. actuar bajo criterio propio
  2. evacuar a la alarma
  3. obedecer plan de evacuación. Aplicar PONS

Brigada de emergencia

personas debidamente motivadas entrenadas y capacitadas quienes en razón de su permanencia y nivel de responsabilidad asumen la ejecución de procedimiento administrativos u operativos necesarios para prevenir y controlar la emergencia

EMERGENCIA
perturbación parcial o total que pueda poner en peligro estabilidad que pueda requerir uso de recursos y/o procedimientos diferentes o superiores a los normales y la modificación temporal parcial o total de la actividad laboral

interrupción, toda emergencia tiene perdida de recursos

CLASES DE BRIGADAS

  1. incipientes – voluntarios de la empresa
  2. estructuradas – personas entrenadas para esa labor
  3. mixta

PLAN DE EMERGENCIA

conjunto de medidas previas a que ocurra la emergencia organizando la atención a personas evacuación del personal

prevenir, proteger, minimizar, garantizar y capacitar

inc. simulacros, capacitaciones de brigadistas,

CLASIFICACION DE LAS EMERGENCIAS

SEGUN SU GRAVEDAD

CONATO DE EMERGENCIA

perturba el sistema pero no pone en peligro instalación. conato de incendio. resbalón, foco

emergencia parcial – una área de empresa, incendio en un área
emergencia general – toda la empresa

CICLO DE LAS EMERGENCIAS

prevención – impedir que riesgos generen emergencias
mitigación – reducción/atenuación de daños potenciales
preparación – estructura de respuesta – capacitación de grupos
alerta – aviso o señor de presencia real inminente de amenaza
respuesta- ejecución de acciones prevista en preparación

POR ORIGEN

naturales – terremoto, huracán, ola de calor, incendio forestal
accidentales
sociales

POR GRAVEDAD

conato
parcial
general

CICLO DE EMERGENCIAS

ANTES: prevención, mitigación, preparación, alerta
DURANTE: respuesta
DESPUÉS: rehabilitación, reconstrucción

 

conformación de brigadas: organización, reglamento interno, sanciones, funcionamiento, selección de integrantes, capacidad y habilidades, condiciones físicas, condiciones medica, condiciones emocionales

ESTRUCTURA DE LA BRIGADA

CLASES: primarias, profesionales

ESTRUCTURA: SEFE, SUBJEFE, JEFE DE GRUPO, BRIGADISTA

5 personas se puede controlar y corregir, hasta 7. 8 se pierde control

¿quienes conforman brigada?

jefe de brigada, prevención de incendio, pevenciónn y rescate, primeros auxilios, grupo hazmat

fases de conformación de la brigada

necesidad de conformar la brigada, elaboración de reglamento de brigada, capacitación

equipo de dotación: brazaleta, gorra linterna, pito, botiquín

EVALUACIÓN DE LA VICTIMA Y SIGNOS Y SÍNTOMAS

determinar peligro potencial para socorrista
observar ambiente para mecanismo de lesión
determinar magnitud de accidente

Evaluación de Victima

– evaluación de escena 10 s
– identificarse
– solicitar consentimiento
– verificar consciencia
– si inconsciencia, pida auxilio
– si boca abajo, voltear victima estabilizar cabeza y cuello
– evaluación de la victima

  1. determinar estado de conciencia
  2. evaluación primaria ABChSEI – alerta verbal doloroso inconsciente AVDI

ABCHSEI
A via area
B Breathing
C circulación
H Hemorrhagic
S Shock
E Espinal
I Incapacidad

EVALUACIÓN PRIMARIA

paciente: persona que sufrió y necesita atención inmediata
urgencia: corre riesgo vida de paciente pero puede esperar
emergencia: atención inmediata

vida o muerte

– paro respiratorio
– fallo circulatorio
– hemorragia descontrolada
– shock severo
– cuello y condición espina dorsal

prioridades a evaluar

– determinar si las vías respiratorias se encuentran abiertas
– determinar si victima respira
– evaluación de circulación
– evaluar por shock
– evolución médula espinal

VOS – ver oír sentir –

ver expande tórax
oír respiraciones
sentir aliento exhalado del paciente

pasos a seguir

abrir vía respiratoria – si sospecha cervical subluxar mandíbula
determinar si respira, 2x si ausente. bvm – bolsa válvula mascarilla
evaluar circulación – pulso
observar por hemorragias
shock
evaluar cuello espina cervical – estabilización en libea
incapacidad snc- preguntar nombre, fecha, aprete manos, empujar pies,

A vía aérea
B boca respiración
C circulación

con niños no soplar capacidad bocal, solo capacidad bucal

CINEMATICA DE TRAUMA

como se dio accidente para saber que tiene paciente
mecánica/cinética, térmica, química, eléctrica, radiante
automóvil impacta estructura
ocupante impacta automóvil
órganos interna impacta estructuras

40km/h 50% de probabilidad de morir

impacto por rotación – lesiones más indeterminadas

2do piso, 30 km/h
4to piso, 50 km/h
7mo,  70 km/h
11vo, 90 km/h

20km/h daños,

lesiones penetrantes
pulso cortante, desplaza aplasta y rechaza células en su trayectoria,
baja energía – corto punzantes
media – pistolas
alta – rifles de caería, armas de alta velocidad
lesiones obvias pueden ser tratadas pero las que no pueden ser fatales pues no se encuentran y no se tratan

Quemaduras

lesión térmica con daño o destrucción de la piel por calor o frió, agentes  quimos, electricidad energía ionizante o combinaciones

Extensión de quemaduras

adultos – regla de los 9 de tennison y pulasky

niños lund y browder

>15% niño/anciano, 25% adulto, shock hipovolémico
>50% muerte

palma de la mano cerrada es 1% del cuerpo

Efecto de electricidad

1000 V para corriente naja o alta tensión
200 V fibrilación ventricular sin centro respiratorio
200 V para el corazón
220-1000 corazón y cerebro

si AC persona queda pegada al conductor
línea de menor resistencia

alta tensión

parálisis del centro respiratorio o hemorragias
no afecta el corazón
victima chezada por circuito
dolor es relativo
camino más corto para llegar a tierra

amperaje

cambia según tejidos
dolor 3-10mA
fibrilación 50-250mA
AC 200-250mA si pasa por tórax puede ser fatal

resistencia

medida de la resistencia de piel
depende de
sequedad de piel
limpieza
espesor de estrato corneo
vascularidad
área y tiempo de contacto

trayecto de corriente

lesiones más graves en punto de entrada y salida
corriente seguirá estructuras de menos resistencia

susceptibilidad

alerta tolera mejor que por sorpresa
enfermedades aumentan susceptibilidad
grado de flujo sanguíneo
estado emocional
humedad de piel aire y suelo
lesión directa – cuerpo es parte de circuito, lesión de entrada y salida. daño térmico
quemadura por arco eléctrico. lesión depende de proximidad de la piel al arco. lesión puede ser a llegar amputación. contactos únicos, múltiples o difusos
quemadura por llama – paso de corriente incendia ropa u objetos

piel: muestra marcas de corriente. marcas se observan mejor si corriente de bajo voltaje. redondas lineales, bordes elevados
musculo: se revientan.
vasos sanguíneos: sangre se calienta, se cocina
huesos: perlas Oseas . contracción fuerte de musculo puede partir huesos.
snc: lagunas de sangre
ojos: cataratas hasta tres años depuse
corazón: vfib, hemorragias, necrosis, palpitaciones
lesiones pulmonares: paro respiratorio por parálisis del musculo
riñón: falla renal es más frecuente. alta proteínas

en accidente

– interrumpir la corriente
– reanimar y asegurar ventilación
– inmovilización si fracturas

Parte 2 del módulo de salud laboral

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